【专题】当上网像呼吸一样自然,谁该担心游戏成瘾症

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【专题】当上网像呼吸一样自然,谁该担心游戏成瘾症

(芋传媒记者林咏青报导)我,1982 年出生,闲暇追剧、批踢踢潜水推文嘘文,挂在脸书上就是工作的一部份,朋友圈多的是道行好几年的 LOL 高手;13 岁外甥特别爱玩手游「传说对决」和「猫咪大战争」,暑假就看他带着小五的表弟一起,有事没事就去找 BuBuChaCha 的 YouTube 影片杀时间。

上网,是「数位原生」(Digital Natives)平凡的日常。

我们都成瘾了吗?

「游戏成瘾症」(Gaming Disorder,又称电玩失调症),目前在学界、医界和临床谘商尚有各个层次的辩论。南韩政府 2016 年 2 月率先将电玩归类与酒精、毒品一样是上瘾物,视同疾病进行管理。今年 6 月,世界卫生组织(WHO)正式将「游戏成瘾症」列入新版《国际疾病与相关健康问题统计分类》(ICD-11)中,将电玩成瘾列为成瘾行为(Addiction)之一,国内主流媒体纷纷大幅报导这个疾病,却少有探讨游戏成瘾症列入 ICD-11,对一般民众的意义是什幺?

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国家卫生研究院群体健康科学研究所助研究员级主治医师林煜轩解释,「游戏成瘾症」列入 ICD-11 中,是提醒大众:「这是一个需要正视的问题。」临床上要诊断为疾病,还有赖追溯个案行为、综合一些指标做出专业判断,因此,ICD-11 为游戏成瘾症建置疾病代码,「最主要是供医师诊断使用」。

马偕协谈中心谘商心理师吕奕熹则认为,游戏成瘾症状属于「社会现象」,牵涉层面既广且深,若立即以「疾病」角度看待之,可能导致偏见。「如果这个国家社会没有给孩子活动的场域,爸妈没有赞成孩子出去活动,就给孩子贴上玩网路游戏『有病』的标籤,对孩子并不公平。」

为什幺电玩是成瘾物?

探讨校园、网路霸凌酿成青少年自杀的美国影集《汉娜的遗言》(13 Reasons Why)引爆话题,再推出第二季深入讨论性别议题。难道这些没有电玩问题严重吗?在林林总总与网路相关的问题中,为什幺「社群网站」沈迷,并没有像「游戏成瘾」一样被列进 ICD-11 呢?

林煜轩医师表示:「『网路成瘾』範围其实很广,过度沈迷社群网站、色情网站、网路游戏等,举凡跟网路能搭上边的都可以算在内。」而网路霸凌或是酸民,问题往往出在现实生活中「人与人」的连结上,牵涉到其他层面。但是打 Game 的特徵却类似菸酒、药物等成瘾物,你会得到一种「被製造的」的快乐,速效且强效。

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再从菸酒成瘾来看游戏成瘾,「耐受性」表现上,两者也有类似的状况,例如「本来喝 5 杯就能微醺、开心,逐渐变成要喝 10 杯才有感觉。」「之前打怪 6 小时就心满意足、有成就感了,现在要打 12 小时才够。」由于不像菸酒药瘾那样有明确的生理机制戒断症状(手抖、急性谵妄等),因此游戏成瘾症在判断上需要综合考量个案一段时间的行为状态。「从症状学来看,没办法控制自己,濒临失控的情况就可能被界定为成瘾。」回归 ICD-11 的意义,它是供医师诊断疾病名称参考的《国际疾病与相关健康问题统计分类》,「当医师治疗出车祸而骨折的患者,我们会说他治疗的是『骨折』而非车祸。游戏成瘾症亦如是。」

不过,据林医师观察,无论「网路」或是「游戏」,真正成瘾的人,其实都比想像中少很多。民众如果要自我提醒或是观察孩子,最重要的指标应该是:有没有因为游戏「失控而导致失能」,影响生活。

谘商常见的个案类型

吕奕熹心理师则分享他在谘商经验中,较常遇到的两种案例。

一种是「怕被霸凌」:我是担心如果今天不玩,明天去学校跟同学没话聊。所有人都在讨论昨天的战略和谁打了一个超厉害的招,要是我一句话也搭不上怎幺办?

另一种是「自我隔离」:我的功课永远跟不上、就是个「鲁蛇」、家人也很疏离,活在游戏里面比现实生活有趣又温暖,干嘛去学校跟讨厌的同学相处。

吕心理师认为:「很多孩子并非想像中的病到什幺程度,而是整个社会环境都需要做调整和改变。」

开学了,孩子回归校园跟同侪相处。林煜轩医师提醒家长们:「一定要了解孩子的网路身份和真实生活的身份是什幺。」并提供爸爸、妈妈进入孩子网游世界的小秘诀:

假如家长问不出、也不知道其中任何一题的答案,林医师也直言:「治疗是不会成功的。」一切恐怕得回归到亲子关係处理上。

现实/虚拟 界线将更模糊

这个世界变化太快,超乎我们想像。史蒂芬史匹伯执导的《一级玩家》(Ready Player One)中,网路游戏加乘 VR 科技(虚拟实境,Virtual Reality),描绘了现实与游戏世界之间界线模糊的可能未来。若那一天到来,我们有没有足够的智慧应变呢?

参考资料:

中文网路成瘾量表之编製与心理计量特性研究-《中华心理学刊》2003年网路人际互动特质与依恋型态 对网路成瘾的影响-《中华心理学刊》2005年WHO 官网宅男腐女要当心 网路成瘾焦虑找上门–苹果即时新闻 2018/08/25别小看网路游戏成瘾症 世卫已列入精神疾病-《康健》杂誌 2018/03/31沉迷电玩 WHO将列为疾病-《自由时报》2017/12/27

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