眼压急速飙升险眼瞎!眼科医师教你如何防治青光眼

正文

认识疾病:

青光眼俗称「绿内障」,因为在古代,医生往往看到重度青光眼的患者,眼泛绿光,不明原因,只知是眼内部之障碍,所以称为绿内障。
病因:
青光眼主要是眼内压力造成的疾病。眼睛是靠眼内的一种液体来调节眼球的压力,这种液体叫做房水,它是由睫状体分泌,由后房循流至前房,然后排出眼外。当房水无法排泄,造成压力升高,这股压力,压迫到视神经,造成视野缺损,视力下降,这便是青光眼。
症状:
青光眼可以分成急性与慢性青光眼,急性青光眼是指眼压急速升高,使患者眼睛遽痛,发红,甚至会噁心呕吐,这对眼科医师而言,并不难诊断。至于慢性青光眼是指眼压说高又不是很高,或者有时候高,但一会儿就降下来了,患者只是觉得有时候胀胀的,容易疲倦,休息一下就恢复了。有时一些非典型症状,只会让患者误认是工作疲劳而已,不只病患不易觉察,医生也不容易诊断。
诊断:
青光眼的诊断,现在己不是单靠眼压的量取,另外还要配合眼底检查发现视神经盘的伤害程度与视野检查时有否视野缺损的情形。由于视野检查仪的进步,能够很早期诊断出现视神经纤维的病变,也可以做为评估青光眼治疗的效果,是一种方便又安全的检查。

治疗:
青光眼的治疗,以药物、雷射及手术等为主。一般而言,除非是急性发作,我们对青光眼的治疗,第一线治疗是以药物为主。由于雷射的发明,应用在眼科方面,已经使得很多在开刀房才能克服的问题,现在只要在门诊应用雷射就可以解决。尤其在青光眼方面,真的是患者的一大福音。医生在药物治疗的同时,就会施用预防性雷射,所以真正眼压控制不好,必须手术的情况,已经比以前减少很多了。刚开始治疗青光眼,会有一段「调药期」,医生会根据病患点用药物的感觉与降压效果的优劣来选用药物,只要患者舒服,药效良好,就可以持续点用。
但是我们每隔三个月至半年,来作视野检查,以评估疗效。有的患者同一种药物连点十年,也不去管药效如何,这是很可怕的。如果药物效果不彰,就应该换药;如果药效很好,那也可以少点几次。总之,遵医嘱定期做视野检查是很重要的。
青光眼是眼睛构造上的病变,由于家族解剖构造上的相似性,所以往往家族有人有青眼的病史,那幺自己得青光眼的机率就比较高了。另外,有些青光眼的患者,每次看病只是拿药,他也不管挂的是那个医生的号。这时,看诊医生,往往因为对患者病情的不了解,所以都只是照着原来的药拿。这样子,对病情实在很不好。最好能固定医生看病,也就是说青光眼患者,需要眼科的家庭医师。
癒后:
青光眼的药物治疗已上百年,雷射与手术技术设备上也很进步了,所以一般而言,青光眼已算是可控制的病了。有的患者,认为青光眼一定会瞎眼,内心恐慌;有的患者,觉得也没什幺不舒服,大而化之,这都不是正确的态度。
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