【专题】少年人打怪 老年人打赖!三成老人上网 五成老人会发L

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今天(17 日)是农曆九月初九「重阳节」,对台湾来说,今年这个又被称为「敬老节」的日子特别重要,因为台湾从今年起,正式迈入世界卫生组织所定义的「高龄社会」。有趣的是,随着薄薄一片的智慧手机普及,调查显示,居然有一半以上的台湾银髮族都在使用通讯软体 Line。

而这群「赖世代」的涌现,也让许多人的退休生活平添不少乐趣,意外达成既健康又长寿的目标。

全台湾老人有多少?比台北市+宜兰县人口总和还多

根据内政部统计,去年无论国人平均寿命、还是男女平均寿命都创下历史新高。2017 年的统计显示,国人平均寿命为 80.39 岁,其中女性甚至高达 83.7 岁,而男性也有 77.28 岁。

平均余命逐年成长,寿比南山,喜事一桩。但是,代表老年人口与幼年人数比的「老化指数」(<老÷幼>x100)却也同时逐年攀升,目前指数已经超过 110,而这意味着的正是:台湾,真的老了…。

台湾有多老?25 年前(1993 年),台湾 65 岁以上老人突破 7%,正式迈入「高龄化社会」;到了去年 2 月,老人首度超过幼年人口、老化指数升破 100;今年 3 月,老年人口佔比就已经超过 14%,等于平均每 7 个人当中就有一名老人,正式迈入 WHO 所定义的「高龄社会」;截至今年 9 月底,台湾老年人口更已超过 338 万 2,400 人,这可是比台北市加上宜兰县的所有人口还要多的数字。

女性83岁 不健康10年 男性78岁 不健康8年

然而,活得久并不代表活得好,活得健康才是人生王道。因此,WHO 在 2000 年推出「健康平均余命」的概念,意指「个人处于完全健康、无失能或疾病的期望岁数」。

根据卫生福利部 2017 年 6 月公布的国人健康状态,女性健康平均余命从 2001 年的 71.7 岁,延长到 2015 年的 73.7 岁;男性也从 2001 年的 66.7 岁,延长到 2015 年的 69 岁。但是一旦拿平均余命来相抵减,女性的人生晚年,几乎有将近 10 年的时间,并非健康地活着,而男性这样的情况也长达 8 年。

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对于这样的数字,国立成功大学医学院公共卫生研究所助理教授王亮懿指出,排除战乱国家不算,全世界就连非洲的平均寿命都在增加。但是增加的这些寿命,到底是健康地活着?还是拖着病体苟延残喘?值得大家深思。王亮懿说:「(原音)所以学术界有两套理论,一个是『疾病扩张论』,也就是说,你看我又活得更长,其实我们大家是把疾病延长了;另外一个是『疾病压缩论』,也就是说我们大家都变老了,可是我们的健康其实更延长了,所以我们不健康的年数相对上来说,很短,比以前还短,那幺我们这样就真的是健康了。」

问题是,根据成大所做的研究,台湾目前其实是处于「疾病扩张」的状态。王亮懿说:「(原音)我们其实是『疾病扩张』,就是说,我们的健康余命其实增长的速度没有平均余命来得快。那它代表的意思就是;我们不健康的年数是在上升的。那现在就是说,你不健康的比例在上升,是稍微有一点点不健康?还是严重地不健康?那我们目前看到的现象就是:轻微不健康的,其实一直都保持差不多;但是严重不健康,可是还可以活着的,一直在上升。」

王亮懿强调,这样的现象,从某个角度来说,当然是台湾的医疗很好;但从另一个角度而言,就是台湾的预防很差,导致大家在生命的尽头,只能靠着医疗赖活着,却无法活得很健康、很有尊严、很有品质。

也因此,台湾可能必须重新检讨,是否将太多资源放在后端的医疗上,而忽略了前端其他有益高龄者身心健康的工作。

别小看老人!上网率逼近3成 Line使用破5成

事实上,WHO 早在 2002 年就提出「活跃老化」的政策框架,主张透过社会参与、健康及安全三个领域,提升高龄者的生活品质;经济合作发展组织也在 2009 年提出「健康老化政策」。

台湾则在 2010 年,卫生署就以「积极老化、预防失能」为目标,提出「2020 健康国民白皮书」;2013 年升格卫福部之后,隔年就建立「活跃老化指标架构」,从三大面向来降低老人失能、失智与过早死亡等风险,而其中一大面向就是:提升社交与上网技能。

在政府持续努力下,国家发展委员会调查,台湾 65 岁以上老人的上网率,已从 2013 年的 2 成,成长到 2017 年的 28%,其中男性又比女性高出 8 个百分比。

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成大医学院老年学研究所副教授邱静如进一步分析发现,过去对于 65 岁以上的老人家来说,使用电脑上网是相对困难的一件事;但从 2015 年起,随着智慧手机日益普及,加上简单好用的 Line 开始盛行,因此几乎是在一夕之间,「长辈几乎都会使用 Line 了」!邱静如说:「(原音)可是到 2015 年之后发现,欸,慢慢地 2015 年到 2016 之间,长辈突然全部都慢慢会使用 Line 了!那经过我们调查,大概至少有 50% 的高龄者,就是 65 岁以上的人,都有在用 Line。这个数据是脸书跟 Google 的 2 倍。有在使用 Google 跟脸书的高龄者,可能就是过去在工作上本来就有用到;可是事实上,还有另外 double 的一群高龄者,他虽然不太会用 Google 跟脸书,或根本没有在用,但他就是会用 Line。」

邱静如指出,台湾多数老人上网的目的,主要是购物、查资讯、学习及社交,尤其是透过社群软体和亲友子女连繫及互动,对老人的身心带来很大的抚慰及满足。显示掌握 Line 世代的老人,不仅人生才开始,而且夕阳无限好、黄昏正精采!

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